Čo sú to pracovné lekárske služby, aké sú povinnosti zamestnávateľa a zamestnanca a čo v tejto oblasti ponúka iTutor?

Zhrnutie: V pracovnom pomere je kladený veľký dôraz na zdravie a bezpečnosť zamestnancov, a práve preto majú pracovné lekárske služby (PLS) veľkú váhu. Nejde len o formálne povinnosti zamestnancov a zamestnávateľov, ale o celý systém, ktorý má zásadný vplyv na bezpečnosť pri práci, prevenciu pracovných úrazov, chorôb z povolania atď. Základné informácie o tom, čo sú PLS, aké sú povinnosti zamestnávateľa a zamestnanca, a ako je pre evidenciu PLS možné využívať moderné technológie, by mal zhrnúť práve tento článok.

Základné informácie

Pracovné lekárske služby (PLS) nie sú druhom zdravotnej starostlivosti, ide o zdravotné služby, ktoré majú preventívny charakter. Ich cieľom je ochrana zdravia uchádzačov o zamestnanie a zamestnancov. Špecifikum PLS spočíva v tom, že sú poskytované zamestnancom, uchádzačom o zamestnanie, alebo aj žiakom a študentom pri praktickom vyučovaní a praktickej príprave, na základe zmluvy medzi poskytovateľom zdravotných služieb a zamestnávateľom. Súčasťou PLS je:

• hodnotenie vplyvu pracovnej činnosti, pracovného prostredia a pracovných podmienok na zdravie
• vykonávanie pracovných lekárskych prehliadok, ktoré majú preventívny charakter
• poradenstvo zamerané na ochranu zdravia pri práci
• školenie zamestnancov
• pravidelný dohľad na pracoviskách

Zamestnávateľ je povinný tieto služby zabezpečiť v spolupráci s poskytovateľom PLS pre všetkých zamestnancov.

PLS teda určite nie sú len formalitou, ale nevyhnutnou súčasťou zodpovedného prístupu k riadeniu ľudských zdrojov a bezpečnosti práce. Správne nastavený systém PLS chráni zdravie zamestnancov, znižuje chorobnosť a prispieva k vyššej produktivite aj spokojnosti na pracovisku.

Kto poskytuje PLS

Poskytovateľmi PLS môžu byť zmluvní poskytovatelia zdravotných služieb, ktorí majú oprávnenie na výkon týchto činností. Najčastejšie ide o praktických lekárov alebo špecializované lekárske zariadenia. Zamestnávateľ uzatvára s poskytovateľom zmluvu a ten sa potom stáva garantom pracovných lekárskych služieb. Je dôležité zdôrazniť, že PLS musia byť poskytované nezávisle a v súlade s odbornými štandardmi. Lekár je povinný zachovávať mlčanlivosť, ale zároveň má zodpovednosť informovať zamestnávateľa o zdravotnej nespôsobilosti zamestnanca na výkon určitej práce.

Poskytovateľom pracovných lekárskych služieb môže byť fyzická alebo právnická osoba, ak má oprávnenie na poskytovanie zdravotných služieb podľa zákona, a to v odbore všeobecné praktické lekárstvo alebo pracovné lekárstvo.

Kategorizácia prác

Z hľadiska PLS sa pracovné činnosti delia do štyroch kategórií podľa miery zdravotného rizika:

• Kategória 1 – práce bez rizík, zvyčajne kancelárske profesie
• Kategória 2 – práce s minimálnym rizikom (napr. práce v ľahkom priemysle)
• Kategória 3 – práce so zvýšeným rizikom (napr. práce s chemikáliami, hlukom)
• Kategória 4 – práce s vysokým rizikom, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie (napr. práce s karcinogénmi)

Kategorizáciu prác vykonáva zamestnávateľ v spolupráci s odborníkom na BOZP a krajským hygienikom. Od tejto klasifikácie sa odvíja frekvencia lekárskych prehliadok aj požiadavky na preventívne opatrenia.

Povinnosti zamestnávateľa

Medzi základné povinnosti zamestnávateľa patrí najmä:

• Uzavrieť zmluvu s poskytovateľom PLS
• Zabezpečiť realizáciu vstupných aj periodických prehliadok
• Informovať poskytovateľa PLS o pracovných podmienkach a zdravotných rizikách
• Hradiť náklady spojené s PLS
• Zabezpečiť, aby zamestnanec nevykonával prácu, ak na ňu nie je zdravotne spôsobilý.

V prípade nedodržania týchto povinností hrozia zamestnávateľovi pokuty od inšpektorátu práce alebo regionálneho úradu verejného zdravotníctva.

Práva a povinnosti zamestnanca

Medzi základné povinnosti zamestnanca patrí najmä:

• Dostaviť sa na lekársku prehliadku, ak mu ju zamestnávateľ určil
• Dodržiavať odporúčania lekára a opatrenia BOZP
• Informovať zamestnávateľa o zmenách zdravotného stavu, ktoré môžu ovplyvniť výkon jeho práce

Zamestnanec má právo na odborné posúdenie svojej spôsobilosti a na ochranu svojich osobných údajov a zdravotnej dokumentácie.

Práva a povinnosti poskytovateľa PLS

Zákon o špecifických zdravotných službách ukladá poskytovateľovi PLS viacero povinností, najmä:

• Informovať zamestnancov a zamestnávateľa o možnom vplyve pracovných podmienok na zdravie zamestnancov
• Vykonávať pracovné lekárske prehliadky a pravidelný dohľad na pracovisku a nad vykonávanými prácami
• Spolupracovať so zamestnávateľom, zamestnancami a kontrolnými orgánmi v oblasti bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci
• Bezodkladne informovať zamestnávateľa v prípade zistenia závažnej skutočnosti, ktorá môže ovplyvniť bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci
• Podať podnet kontrolným orgánom v oblasti bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci, ak je ohrozené zdravie zamestnancov pri práci
• Viesť riadnu dokumentáciu o PLS vykonávaných pre zamestnávateľa, a to oddelene od zdravotnej dokumentácie vedenej o konkrétnych zamestnancoch
• Informovať zamestnanca pri výstupnej lekárskej prehliadke o jeho povinnosti na následné prehliadky podľa zákona o ochrane verejného zdravia,
• Vydávať lekárske posudky na základe posúdenia zdravotnej spôsobilosti

Poskytovateľ PLS má právo požadovať od zamestnávateľa zabezpečenie meraní alebo potrebné expertízy pre potreby analýzy pracovných podmienok a pracovného prostredia vrátane výsledkov kategorizácie zdravotných rizík, ak má podozrenie, že došlo k takej zmene pracovných podmienok, ktorá by mohla ovplyvniť zdravie zamestnancov. Zamestnávateľ je povinný tieto merania alebo expertízy zabezpečiť.

Lekárske prehliadky

Vstupná lekárska prehliadka – vykonáva sa pred nástupom do zamestnania alebo pri zmene pracovného zaradenia a je nevyhnutná na posúdenie, či je uchádzač zdravotne spôsobilý vykonávať danú prácu. Pre zamestnancov v prvej kategórii rizikovosti, ktorí nenastupujú na dohodu o vykonaní práce alebo pracovnej činnosti, nebude vstupná prehliadka povinná, ak budú splnené ďalšie zákonné podmienky.

Periodické prehliadky – vykonávajú sa v pravidelných intervaloch podľa miery rizika danej práce.

Mimoriadne prehliadky – riešia sa pri konkrétnych situáciách, napríklad pri podozrení na chorobu z povolania alebo v prípade, keď ich nariadil orgán ochrany verejného zdravia podľa zákona.

Iba tieto prehliadky sú určené na posudzovanie zdravotnej spôsobilosti na výkon práce a na ich základe sa vydáva lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti. Náležitosti lekárskeho posudku o zdravotnej spôsobilosti na prácu sú stanovené vyhláškami o zdravotnej dokumentácii a pracovných lekárskych službách.

Výstupné prehliadky – vykonávajú sa za účelom zistenia zdravotného stavu zamestnanca v čase ukončenia výkonu práce s dôrazom na zistenie zmien jeho zdravotného stavu.

Pravidelný dohľad

Pravidelný dohľad na pracoviskách zamestnávateľa a nad výkonom práce zamestnancov sa zameriava na zisťovanie a hodnotenie rizikových faktorov a navrhovanie opatrení na ich odstránenie a zlepšenie pracovných podmienok.

Frekvencia dohľadu závisí od kategórie práce a s ňou spojených rizík, dohľad sa vykonáva najmenej raz za 3 roky, ak ide o práce zaradené do druhej, tretej a štvrtej kategórie práce.

Čo ponúka iTutor v oblasti PLS

LMS iTutor ponúka v oblasti PLS množstvo funkcií prostredníctvom modulu iTutor Medical Fitness. Ten umožňuje evidovať tzv. zdravotné spôsobilosti požadované pre rôzne pracovné pozície, definovať spôsob ich získavania a obnovovania, evidovať úkony, ktoré viedli k ich získaniu, a všetko prepojiť s kvalifikáciami a ich získavaním v iTutor Qualifications.

Zdravotné spôsobilosti

Zdravotné spôsobilosti je v iTutor Medical Fitness možné rozdeľovať pomocou tzv. skupín, špecializácií a odborov, a tak je možné detailne nastaviť, pre akú pracovnú pozíciu alebo profesiu je daná spôsobilosť určená. Pri spôsobilosti je možné nastaviť dĺžku jej platnosti a intervaly, v ktorých budú zamestnanci a prípadne ich manažéri emailom upozornení na blížiaci sa koniec platnosti. Spôsobilosťami je možné plniť kvalifikácie a spolu so vzdelávacími kurzami tak tvoria komplexný systém pre evidenciu kvalifikačných požiadaviek na jednotlivé pracovné pozície alebo pracovné miesta.

Vyšetrenia

Zdravotné spôsobilosti sa v iTutore plnia pomocou tzv. vyšetrení. Pre ich zadávanie je možné nastaviť rad číselníkov ako napr. zoznam vyšetrujúcich, typy vyšetrení, výsledné hodnotenia a obmedzenia vyšetrení, ktoré potom výrazne zjednodušujú celý proces zadávania v prostredí iTutoru. Vyšetrenie môže zadať napr. firemný lekár, externý poskytovateľ PLS alebo napr. oprávnená osoba zamestnávateľa, vždy na základe pridelenia potrebných oprávnení v prostredí LMS iTutor.

Osvedčenia

Zadaním vyšetrenia sa automaticky vygeneruje tzv. osvedčenie o zdravotnej spôsobilosti, teda lekársky posudok, ktorého vzhľad je možné plne konfigurovať priamo v prostredí iTutoru. Osvedčenie tak môže obsahovať nielen informácie o výsledkoch vyšetrenia, ale aj logo spoločnosti, naskenovaný podpis lekára, informácie o platnosti osvedčenia atď.

Z praxe poznáme prípady, keď výsledky nie je možné do iTutoru zadať bezprostredne po samotnom vyšetrení, či už z dôvodu nemožnosti pripojenia k iTutoru, časových možností alebo akéhokoľvek iného dôvodu. Aj na takéto prípady iTutor pamätá a umožňuje vopred vytlačiť predvyplnené osvedčenie s informáciami o vyšetrovanom. Výsledok vyšetrenia potom môže lekár vyplniť "na papier" a hodnoty je možné do iTutoru zadať spätne spolu s naskenovaným "papierovým" osvedčením.

Ordinácie

iTutor ďalej umožňuje, prostredníctvom samostatnej aplikácie Ordinácie, evidovať zoznam spolupracujúcich lekárskych ordinácií vrátane ich ordinačných hodín. Každý zamestnanec, resp. jeho manažér alebo administrátor s príslušnými právami, sa potom môže v rámci ordinačných hodín objednať na vyšetrenie pre splnenie konkrétnej zdravotnej spôsobilosti, ktorú vyžaduje jeho pracovná pozícia, či už ide o vstupné, periodické alebo iné vyšetrenie. Aplikácia Ordinácie je integrovaná s emailovým systémom iTutoru, zamestnanec aj jeho manažér tak po registrácii dostávajú nielen potvrdzujúce emaily, ale aj pozvánku do svojho kalendára.

Implementácia

Opísaný ekosystém zdravotných spôsobilostí, vyšetrení, kvalifikácií atď. sme implementovali u rôznych zákazníkov z oblasti telekomunikácií, výroby, finančníctva a pod. Vo všetkých prípadoch umožnila implementácia sledovanie všetkých potrebných parametrov na jednom mieste, v jednom systéme a tým ušetriť čas potrebný na riadenie celej agendy.
Nakoniec jeden príklad za všetky: